Thông tin y tế

BỆNH LẬU (Gonorrhea)

Ths. Nguyễn Trần Thành

1. Định nghĩa.

Là bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp do song cầu Gram âm có tên là Neisseria Gonorrhoeae

2. Nguyên nhân.

• Tác nhân gây bệnh : song cầu Gram âm Neisseria Gonorrhoeae
• Cách lây truyền : Qua đường tình dục

3. Chẩn đoán
   • Triệu chứng lâm sàng
     • Lậu cấp :
   • Ủ bệnh 3-5 ngày, ngắn nhất 1 ngày, lâu nhất 2 tuần
   • Khó chịu dọc niệu đạo kèm đái rắt, đái buốt
   • Mủ chảy ra miệng sáo hoặc đi tiểu ra mủ
   • Miệng sáo quy đầu viêm đỏ, có mủ chảy ra tự nhiên hay chảy ra khi vuốt dọc từ gốc dương vật
   • Toàn than có thể có sốt, mệt mỏi
     • Lậu mạn :
   • Lậu cấp không được điều trị, điều trị không đúng
   • Có giọt mủ vào buổi sang
   • Đái buốt, đái dắt không rõ ràng, nóng rát dấm dứt dọc niệu đạo
   • Có thể có biến chứng viêm tinh hoàn, mào tinh hoàn, viêm tiền liệt tuyến, túi tinh…
     • Tiền sử
   • QHTD không an toàn
     • Các xét nghiệm
   • Nhuộm Gram thấy song cầu Gram âm trong và ngoài bạch cầu đa nhân trung tính
   • Làm KSĐ
   • PCR
   • XN tìm bệnh kết hợp khác : Chlamydia, giang mai, HIV,

4. Điều trị.
   • Nguyên tắc

• Sớm – Đúng phác đồ – Điều trị cả bạn tình
• Điều trị đồng thời Chlamydia
• Trong quá trình điều trị : Không QHTD, không làm việc nặng, không uống rượu, bia, chất kích thích
  • Phác đồ
    • Lậu cấp :
  • Sử dụng kháng sinh

+ Cefixim uống 400mg liều duy nhất

+ Ceftriaxon 250mg tiêm liều duy nhất

+ Spectinomycin 2g tiêm bắp liều duy nhất

• Điều trị đồng thời Chlamydia với các thuốc sau

+ Azithromycin 1g liều duy nhất

+ Doxycyclin 100mg x 2 lần/ngày x 7 ngày

• Điều trị cả bạn tình
  • Lậu mạn :
• Có biến chứng sinh dục tiết niệu : Ceftriaxon 1g/ngày x 5-7 ngày. Phối hợp với Chlamydia như phác đồ trên